Monitor & Sistem Makluman

* Untuk pembelian, sila klik https://www.ielder.my/guarday

Uji untuk mengetahui sama ada anda atau orang yang anda sayangi mempunyai risiko tinggi untuk jatuh...

Item dalam skala diberi markah seperti berikut:

Sejarah jatuh: 25 jika pesakit telah jatuh semasa kemasukan ke hospital sekarang atau jika terdapat sejarah jatuh fisiologi serta-merta. Jika pesakit tidak jatuh, ini mendapat markah 0.

* Nota: Jika pesakit jatuh buat kali pertama, maka markahnya serta-merta meningkat sebanyak 25.

Diagnosis sekunder: 15 jika lebih daripada satu diagnosis perubatan disenaraikan pada carta pesakit; jika tidak, markah 0.

Bantuan ambulatori: 0 jika pesakit berjalan tanpa bantuan berjalan (walaupun dibantu oleh jururawat), menggunakan kerusi roda, atau berada di atas katil dan tidak bangun dari katil sama sekali. Jika pesakit menggunakan tongkat, tongkat, atau pejalan kaki, item ini mendapat markah 15; jika pesakit bergerak berpegangan pada perabot untuk sokongan, skor item ini 30.

Terapi intravena: 20 jika pesakit mempunyai alat intravena atau kunci heparin dimasukkan; jika tidak, markah 0.

Gait: Skor 0 untuk normal seperti (berjalan dengan kepala tegak, tangan dihayun bebas di sisi, dan melangkah tanpa teragak-agak). Dengan gaya berjalan yang lemah (skor sebagai 10), pesakit membongkok tetapi mampu mengangkat kepala semasa berjalan tanpa kehilangan keseimbangan. Dengan gaya berjalan yang terjejas (skor 20), pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk bangun dari kerusi, cuba untuk bangun dengan menolak lengan kerusi/atau dengan melantun (iaitu, dengan menggunakan beberapa percubaan untuk bangkit). Kepala pesakit ke bawah, dan dia memerhatikan tanah. Kerana keseimbangan pesakit lemah, pesakit berpegang pada perabot, orang sokongan, atau bantuan berjalan untuk sokongan dan tidak boleh berjalan tanpa bantuan ini.

Status mental: Status mental diukur dengan memeriksa penilaian kendiri pesakit terhadap keupayaannya sendiri untuk bergerak. Tanya pesakit, "Adakah anda boleh pergi ke tandas seorang diri atau adakah anda memerlukan bantuan?" Jika jawapan pesakit yang menilai keupayaannya sendiri adalah konsisten dengan perintah ambulatori pada Kardex®, pesakit dinilai sebagai "biasa" dan mendapat markah 0. Jika tindak balas pesakit tidak konsisten dengan arahan kejururawatan atau jika tindak balas pesakit adalah tidak realistik, maka pesakit dianggap terlalu melebihkan kebolehannya sendiri dan melupakan batasan dan mendapat markah 15.

Tahap Risiko Contoh