告别褥疮：有效治疗和预防技巧

运用这些有效的预防技巧，提升患者福祉，最大限度降低褥疮风险。学习如何通过正确的体位摆放、皮肤护理程序和专用支撑面，提供最佳护理。浏览我们全面的褥疮预防指南，确保患者获得极致舒适体验。

根据梅奥诊所等多家研究机构的说法，褥疮（也称压疮或压力性溃疡）是皮肤及其下层组织损伤的结果。本博客将分享有关褥疮的治疗、预防、缓解、症状和管理方面的信息。

什么是褥疮？了解其成因

褥疮是由于皮肤受压导致血液循环受阻而引起的。卧床不起或使用轮椅的人往往风险最高，因为他们活动受限，难以保证身体各部位的血液供应。饮食也起着关键作用，营养不良和水分不足会导致皮肤和组织受损。

根据医学期刊《美国国家医学图书馆》的说法，褥疮的常见病因如下：

压力。

由于活体组织并非静止不变，其变形方式会随时间而改变。当持续受到压力时，软组织会调整自身形状以适应外部环境。这被称为组织蠕变。

行动不便。

活动受限时，身体某些部位持续受压会导致组织血流减少。血液循环对于向皮肤和皮下组织输送氧气和营养至关重要。如果血流不足，这些组织就会受损并开始萎缩。褥疮常发生于肌肉或脂肪较少的部位，例如臀部、脚后跟和尾骨。为了预防褥疮，经常变换体位并使用减压装置（例如专用床垫和靠垫）至关重要。

摩擦。

摩擦是指皮肤与物体表面摩擦，例如老年人在床上翻身或使用轮椅移动时。这种持续的摩擦会损伤皮肤，尤其对于皮肤更薄更脆弱的老年人而言更是如此。为了尽量减少摩擦，护理人员应轻柔地对待老年人，避免粗暴的动作。使用柔软的衣物和床单也有助于降低摩擦性褥疮的风险。

剪切。

剪切伤是指皮肤向一个方向移动，而其下方的骨骼向另一个方向移动或保持静止时发生的损伤。例如，当一个人在床上或椅子上缓慢下滑时，尾骨或肩胛骨上的皮肤会被拉伸甚至撕裂。这种拉伸会损伤皮肤和皮下组织，导致褥疮。为了预防剪切伤，应确保老年人保持正确的体位和支撑，使用枕头或楔形垫来保持身体姿势并防止滑动。

褥疮有哪些症状？

褥疮分为四个阶段。

1. 第一阶段症状最轻微，表现为特定部位的疼痛、灼烧感或瘙痒感。
2. 第二阶段始于疮口开始在皮肤表面下形成，形成开放性伤口或水疱。
3. 第三阶段，溃疡会伤及皮下脂肪组织。
4. 最后阶段最为严重；溃疡可能会开始影响肌肉和韧带，并出现皮肤发黑、溃疡加深、感染进一步加重等症状。

如何预防褥疮：给护理人员和患者的建议

1. 预防褥疮：经常变换体位的重要性

预防褥疮的有效方法之一是经常变换体位。以下解释了为什么这种做法至关重要，以及如何有效地实施。

为什么经常变换姿势很重要
经常变换体位可以减轻皮肤特定部位的持续压力，有助于维持健康的血液循环，预防压疮的发生。医护人员通常建议每两小时翻身一次，以最大程度地降低压疮的风险。

如何实施常规职位变更？
制定轮换计划：建立每两小时轮换一次岗位的规律。可以通过轮换不同的岗位来实现：

前两个小时：右侧卧。
接下来的两个小时：平躺。
接下来两小时：左侧卧。
重复循环：昼夜不停地进行此循环。

您可以考虑使用这种翻身带或防褥疮翻身辅助器具，配合枕头辅助，帮助病人翻身并保持体位。

使用笔记本：记录体位变化可能很困难，尤其是在照顾他人时。使用笔记本或体位调整表来标记每次体位变化。这有助于确保任何体位都不会保持过久，并能始终如一地执行护理计划。

设置提醒：使用手机或时钟上的闹钟或提醒功能，提醒您何时需要换岗。这有助于您保持规律作息，防止意外错过换岗时间。

让照护者参与：如果您有照护者，请确保他们了解翻身计划及其执行的重要性。持续的沟通和记录有助于提供最佳护理并降低褥疮风险。

2. 每日检查皮肤

每天检查皮肤，留意褥疮的早期迹象，这对于预防褥疮至关重要。您或许会觉得如此仔细地检查亲人的身体有些不自在或冒犯，但这对于及早发现褥疮至关重要。

为患者调整体位时，应观察其皮肤状况的任何变化，并将其记录在笔记本中。例如，您可以记录：“上午 10 点，左肘部出现 3 厘米的粉红色变色”。

学习如何评估和记录皮肤状况，识别褥疮的早期迹象，并在咨询医疗专业人员后及时采取必要的干预措施。保持皮肤清洁干燥。

伤口护理：用生理盐水清洁伤口，敷上敷料，保持伤口区域清洁干燥。

养成有效的护肤习惯：

如果皮肤没有破损，用温和的肥皂和水轻轻清洗患处。
用盐水（生理盐水，可以用1茶匙盐加水煮5分钟制成，然后放在无菌容器中冷却）清洁皮肤上的开放性伤口。

涂抹薄薄一层凡士林/润肤露/保湿霜，然后用柔软的纱布敷料覆盖（以保护伤口免受体液污染）。

务必避免尿液和粪便接触患处。

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3. 使用专用床垫和支撑面：

了解专业支撑面的益处，例如减压床垫和床垫罩。探索不同类型的支撑面及其在重新分配压力、促进空气流通和预防褥疮方面的作用。大多数医生会建议使用波纹床垫或医用气垫床来治疗褥疮。

您是否厌倦了忍受褥疮的痛苦？ TREAT-EEZI为您提供解决方案。

随着科技的进步，纺织技术领域取得了新的发现，其中聚酯纤维有望在无需泵的情况下为身体提供支撑，这是一种可能的解决方案。

一种压力低于毛细血管血流压力（仅需28毫米汞柱）的织物被研发出来，即使在普通床上躺卧时身体最直接的压力点，也能确保血液稳定流动。这种突破性的革命性织物名为Treat Eezi社区压力性溃疡覆盖层，不仅能预防褥疮，还能治愈褥疮。与气垫床和凝胶垫等替代品相比，Treat Eezi使用起来更加舒适，尤其是在夏季，它能减少出汗，使人感觉更凉爽。

4. 失禁管理和护理。

如果患者有尿失禁，应尽一切可能避免皮肤接触潮湿和细菌。这包括定期协助排尿、更换尿布以及涂抹润肤露。即使是短时间接触尿液或粪便，皮肤也会变得更加脆弱。通常建议每 3 至 4 小时更换一次成人尿布，以保持皮肤卫生，预防皮疹或感染。更换间隔可根据个人需求和所用尿布的容量而有所不同。但是，一旦尿布脏污或潮湿，就应立即更换。

许多现代成人纸尿裤都带有尿湿指示器。护理人员可以利用这些指示器来判断何时需要更换纸尿裤，既能确保纸尿裤不会长时间留在身上，又能避免不必要的更换。市面上还有便携式尿液检测仪，可以轻松便捷地检测何时需要更换纸尿裤，不会给穿着衣服的老年人带来任何压力。

5. 提倡规律运动和锻炼：

了解规律活动和锻炼对预防褥疮的重要性。探索适合卧床不起或行动不便患者的锻炼方法，包括活动范围练习和肌肉力量训练。尝试鼓励患者进行轻柔的活动和伸展，以促进血液循环，并了解一些可以在床上或轮椅上安全进行的低冲击性伸展运动。

6. 与医疗保健专业人员合作：

了解与医疗专业人员（包括护士、 医生和伤口护理专家）合作的重要性。学习如何制定针对每位患者个体需求的全面护理计划。如果发现感染迹象（发烧、红肿扩散或化脓），请立即就医。药物治疗：使用止痛药和抗生素控制感染。对于严重的伤口，可能需要进行植皮或皮瓣手术来闭合和愈合伤口。

7. 照护者的教育和培训：

了解护理人员接受教育和培训在预防褥疮方面的重要性。学习正确的护理技巧、预警信号以及日常可采取的积极措施。确保护理人员具备有效预防褥疮所需的知识和技能。

8. 营养

选择健康的饮食习惯，并通过充足的饮水保持皮肤水分，有助于促进皮肤和骨骼健康，预防褥疮。了解每天应该喝多少水，并学习脱水的症状，以便及时发现并改善老年人的健康状况。此外，还应摄入足够的维生素C和锌，这些营养素可以通过补充剂补充。

结论：
通过实施这些行之有效的褥疮预防技巧，您可以提升患者的舒适度，并显著降低压疮的风险。掌握相关知识和策略，为患者提供最佳护理，保障患者的健康。立即重视褥疮预防，改善患者的治疗效果。

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