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Tips to improve urinary incontinence

改善尿失禁的小窍门

尿失禁的类型(症状):主诉不自主失尿
1.压力性尿失禁:主诉因努力或体力消耗(例如体育活动)、或打喷嚏或咳嗽时不自觉地漏尿。
2.急迫性尿失禁:主诉与尿急有关的不自主失尿。
3.混合性尿失禁:主诉与尿急、用力或体力消耗或打喷嚏或咳嗽相关的不自主失尿。
4.尿急:主诉突然、强烈的排尿欲望,且难以延缓。

尿漏的管理/治疗:
1. 纳克机动
-Knack 动作本质上是针对特定情况进行的自愿收缩。
- 教导骨盆底肌肉在适当的时机进行自愿收缩。
- 例如,在咳嗽或打喷嚏之前按住/挤压肌肉。
- 对于压力性尿失禁患者来说,这是一种有用的策略。

2.盆底肌肉训练(凯格尔运动)
- 需要针对患者进行特定训练,以确保支撑膀胱和尿道的肌肉适当收缩。
- 训练快肌纤维和慢肌纤维也很重要。
-此外,训练必须包括在可能导致失禁的活动之前和期间进行意志收缩指导,例如咳嗽、打喷嚏和举重。
- 通常建议患者每天进行四到五次练习。

3.行为治疗/教育
-行为疗法的重点是生活方式的改变,例如液体或饮食管理、体重控制和肠道调节。
-有关膀胱刺激物的教育,例如避免咖啡因、戒烟、进行体育活动,是一个重要的考虑因素。
-此外,讨论排便习惯以确定便秘是否是一个问题,因为教育患者避免用力很重要。

4.膀胱训练
- 膀胱再训练的决策,包括必要时的排尿时间表,以增加有尿频问题的人的膀胱容量。
-膀胱训练试图通过教导患者按计划排尿来打破这个循环,而不是为了应对紧急情况。
- 教授抑制冲动的技巧,例如分散注意力和放松。
-盆底肌肉的自愿收缩有助于增加尿道的压力,并控制尿漏。

参考:
国际节制协会 (ICS)
Miller JM、Sampselle C、Ashton-Miller J、Son Hong GR、De Lancey JOL。澄清和确认 Knack 操作:盆底肌肉意志收缩对预防预期压力性尿失禁的作用。 Int Urogynecol J 2008;19:773-782。
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