Feminine Magazine - 夺命毒蚊 骨痛热症雪州夺冠

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郭伟康医生(Dr. Kong Why Hong)

身份:家庭驻诊医生/中医师

截至7月中,今年我国累计了6万多宗骨痛热症,且有99名人士死亡。7月份的一个星期里,全国有2千多宗病例,单单在雪州就有800多宗。与去年同时期相比,纵然有略为降低的趋势,但其病例与死亡数据之多却还是令人乍舌。

虽然骨痛热症在我国已有一定的历史,医学界也已掌握了病源、传播途径、发病症状与治疗方式,然而还是防不胜防的让蚊病得逞。民众除了要加倍小心,也有必要对骨痛热症的知识多加了解。

*疑问1

中蚊症就会有生命危险?

郭伟康医生指出,典型骨痛热症(Dengue Fever)不容易致命;骨痛热溢血症 (Dengue Hemorrhagic Fever) 就会有生命危险。

“一般骨痛热症只是发烧如同感冒。若还能进食喝水,没有出血也没有脱水现象,一般问题不大;但如果出现腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻子出血、排泄物有血液、呼吸困难,就有危及生命的可能。”

“此外,脱水也会导至死亡。由于血细胞比容值太高,病患喝不了水,即使喝进去也会呕吐,一旦缺水,影响肝脏排毒功能,也就有致命的可能。”

 >拉警报症状最好进院

他表示,如果只是普通情况,通常不必进院也会慢慢痊愈。若一旦发现警报症状,比如上腹部疼痛、呕吐、牙龈出血、皮肤有出血点,就得非常小心。最好马上到医院。

高风险群如幼儿、老年人、孕妇、患有糖尿病、高血压、心脏病、肾病及癌症患者等,一旦发生骨痛热症,无论有没有特别症状,都必需留医观察。因为病毒会诱发体弱及已有疾病的人产生并发症,分分钟会由普通的骨痛热症进展到严重溢血性。

*发病过程的关键

要如何得知是否患上骨痛热症?郭伟康说,由于很多疾病都会有发烧的症状,要知道是否骨痛热症一定得验血。

“如果持续发烧超过3天,就必需到诊所或医院检查。医生会给予验血以取得基本的血象报告,例如要了解红血球、白血球、血小板和血细胞比容值等等详情。如果暂时没有结果,而发病情况没有减轻,就得天天前往验血。一旦验出是骨痛热症,有必要就得安排进院。

“以常规来说,骨痛热症的发病过程,起初在第一至第四天都会高烧。但在这期间并不会有危险。最关键的反而是第五第六天。通常这两天已降温,但没有发烧却有可能是最危险的。因为发烧是一种人体保护机制,是自身抵抗力和病毒抗战的反应。抗战到第四第五天时就有两个可能,其一是免疫力低下被病毒打败。其二是病毒被消灭了。但我们不知会是哪一种情况。因此不要以为退烧了就是没事。通常大出血、脱水和死亡都会发生在第5-6天这48小时内。”

 >血小板下降怀疑内出血

“如果被病毒打败,人体在这48小时内会感到愈来愈疲累,血小板下降得很利害,这时可能已内出血,并且有腹痛和脱水的现象;如果这关键性的两天没事发生,接下来再连接两天也没有其他症状,基本上就是危险期过去了,正在恢复期间。”

郭伟康补充说,骨痛热症发病会在前四天发高烧只是一个大概常规。但也有些人会持续发烧6-7天。这有可能初期发烧并非骨痛热症而是其他感冒现象,过后才算是骨痛热症的开始,因此发烧天数会展延。但无论如何病人最好不要自行判断,而要根据医生指示进行治疗。

*疑问2

民间偏方较具疗效?

骨痛热症并没有针对性的特效药,西医一般都是采用扶持治疗。例如发烧给予退烧;脱水给予吊点滴;大出血给予输血;病毒太多就给予抗病毒药物等。

“一般人发生骨痛热症都只会看血小板的指数。其实要看整体包括看跌幅。跌幅太利害也是很危险。如果过于严重也会补充血小板;医生会多方面给予支缓,制造更好的环境让病人内在的抵抗力能继续和病毒抗战。最重要是稳定病情,让病人撑过48小时。”

>不该尽信民间土方

但很多人发生骨痛热症,总会采用民间土方例如苦瓜炖田鸡、木瓜叶汁甚至箭猪枣等给予辅助,并相信这些东西有助使血小板回升。民间土方治蚊症是否确有其效呢?

郭伟康对此看法有所保留。他说:“我在医院曾一天接触十多宗骨痛热症病例。我的经验是:即使不吃这些,血小板也会回升。只要情况不严重,血小板回升是必然现象。但是否吃了过后会上升得较快?却也没有一个研究数据来支持。毕竟骨痛热症看的不单是血小板,还要看血细胞比容值等整体情况。由于血细胞比容值过高,就表示有脱水现象,因此补充水份反而是最关键。”

他表示以中医的角度,骨痛热症是温病,确是适合服食一些清热解毒的东西。例如价格廉宜的菊花煲水喝也行。若要补充电解质,椰水也是最佳选择。这些不是用著治疗,只是能避免脱水,有助补充水份及降低体温。

采访:aNGie    受访者提供照片

■详尽内容:第707期《风采》

Source: https://feminine.com.my/my-wellness/disease/%e5%a4%ba%e5%91%bd%e6%af%92%e8%9a%8a-%e9%aa%a8%e7%97%9b%e7%83%ad%e7%97%87%e9%9b%aa%e5%b7%9e%e5%a4%ba%e5%86%a0/


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